为进一步加强我市门诊大病管理，持续加强对利用享受门诊大病待遇套取医疗保障基金的违法违规行为的打击力度，切实维护医保基金安全，根据《自治区医保局关于开展打击虚构门诊大病病情套取医保基金“百日专项整治行动”的通知》(宁医保函〔2023〕44号)和《银川市医疗保障局关于印发〈打击虚构门诊大病病情套取医保基金“百日专项整治行动”工作方案的通知〉》（银医保发〔2023〕22号）要求，灵武市医疗保障局在全市范围内开展打击虚构门诊大病病情套取医保基金“百日专项整治行动”，面向社会公开征集虚构门诊大病病情套取医保基金违法违规问题线索。
一、征集线索范围和内容
全市所有定点医疗机构及其从业人员和享受门诊大病待遇的参保人员，有下列行为之一的：利用虚假资料办理门诊大病登记套取门诊大病医保基金的行为；利用门诊大病空刷医保卡、虚开药品、倒卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为；利用享受门诊大病多次购药后退费、或开具相关检查检验项目后退费等手段套取现金的行为；将门诊大病处方本转借他人使用的行为；利用门诊大病待遇乱开药，超量、叠加、连续购药的行为；其他虚构门诊大病病情套取医保基金的行为。
二、举报方式
可通过来访、来电、电子邮件等方式进行举报。
（一）举报受理地址：灵武市医疗保障局（灵武市羊绒管委会二楼东）
（二）举报受理电话：0951-3935720
（三）举报受理电子邮箱：lwsjjjg@163.com
三、举报奖励
对举报线索查证属实的举报人予以奖励，并对举报人信息将依法予以严格保密，依法维护举报人的合法权益。望广大人民群众共同参与，一起营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好社会环境，共同守护全体参保人员的“保命钱”、“救命钱”。
灵武市医疗保障局
2023年3月20日
