宁夏杏林医药连锁有限公司灵武杏林大药房十二分店:
2022年8月8日,我局组织工作人员通过实施监盘、询问、抽查会计记录、抽查药品的销售数量与医保报销情况等,对你店医疗保险服务情况进行了现场检查,现将相关情况通知如下:
一、检查发现问题
(一)销售价格混乱。同一规格的药品配送单价高低不同,医保上传销售价格混乱。
(二)串刷药品。医保刷卡购买药品与购销系统销售数据不一致,涉及医保金额1196.00元。
二、处理决定
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》(2022年度)规定,经研究决定:
请你店三日内(收到文件起)退回违规刷卡医保基金1196.00元,并将退款回执报送医保局201室。
三、整改要求
请你店立即整改违规行为,进一步规范医疗保险服务,加强医疗保障政策宣传培训,加强内部监督管理,杜绝违规行为再次发生,并将整改落实情况形成书面报告报送我局基金监管室。