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索 引 号 11640112MB16480525/2023-00053 文  号 生成日期 2023-05-10
责任部门 灵武市医疗保障局 公开时限 长期公开 所属分类 业务工作
所属“五公开” 决策公开,执行公开,管理公开,服务公开,结果公开 公开方式 主动公开 关键词

灵武市医疗保障局关于对宁夏杏林医药连锁有限公司灵武杏林大药房十二分店医疗保险服务违规行为处理决定的通知

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宁夏杏林医药连锁有限公司灵武杏林大药房十二分店:

2022年8月8日,我局组织工作人员通过实施监盘、询问、抽查会计记录、抽查药品的销售数量与医保报销情况等,对你店医疗保险服务情况进行了现场检查,现将相关情况通知如下:

一、检查发现问题

(一)销售价格混乱。同一规格的药品配送单价高低不同,医保上传销售价格混乱。

(二)串刷药品。医保刷卡购买药品与购销系统销售数据不一致,涉及医保金额1196.00元。  

二、处理决定

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》(2022年度)规定,经研究决定:

请你店三日内(收到文件起)退回违规刷卡医保基金1196.00元,并将退款回执报送医保局201室。

三、整改要求

请你店立即整改违规行为,进一步规范医疗保险服务,加强医疗保障政策宣传培训,加强内部监督管理,杜绝违规行为再次发生,并将整改落实情况形成书面报告报送我局基金监管室

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