2022年8月2日,我局组织工作人员对你店医疗保险服务情况进行了现场检查,现将相关情况通知如下:
一、检查发现问题
(一)摆放生活用品
店内摆放U型按摩枕1个,按摩枕LY-755A一个,颈肩按摩器LY-805A一个,蒸汽眼罩2盒,母乳储存袋5盒,专用洗鼻盐4盒,以上均不是械字号。
(二)医保管理、宣传不到位
未设置医保宣传栏,医保政策宣传不到位 。
二、处理决定
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》(2022年度)规定,经研究决定:
暂停你店医疗保险服务协议1个月(8月24日至9月24日)。严禁在医疗保险服务暂停期间使用医保卡或医保电子凭证,暂停服务期间若产生医保刷卡费用,我局将予以拒付并加倍处罚。
三、整改要求
请你店立即整改违规行为,进一步规范医疗保险服务,加强医疗保障政策宣传培训,加强内部监督管理,杜绝违规行为再次发生。