2022年8月2日，我局组织工作人员对你店医疗保险服务情况进行了现场检查，现将相关情况通知如下：
一、检查发现问题
（一）串刷药品
1、2021年1月26日医保系统刷卡记录与库存系统出库记录不符，中草药明细不详，涉及医保金额300元。
2、2021年7月14日医保系统与库存系统不符，库存系统中无中草药明细，涉及医保金额484元。
3、2021年10月1日医保系统与库存系统中药药品不一致，将茯苓串换为白术，涉及医保金额63.7元。
（二）处方书写不规范
部分处方无临床诊断，临床诊断与用药不符。
二、处理决定
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《宁夏回族自治区基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》（2022年度）规定，经研究决定：
1、请你店三日内（收到文件起）退回违规刷卡医保基金847.7元，并将退款回执报送医保局201室。
2、暂停你店医疗保险服务协议1个月（8月24日至9月24日）。严禁在医疗保险服务暂停期间使用医保卡或医保电子凭证，暂停服务期间若产生医保刷卡费用，我局将予以拒付并加倍处罚。
三、整改要求
请你店立即整改违规行为，进一步规范医疗保险服务，加强医疗保障政策宣传培训，加强内部监督管理，杜绝违规行为再次发生。
