灵武市卫生和计划生育局 关于印发《2018—2019年度灵武市开展“优质服务基层行”活动实施方案》

为进一步加强基层卫生人才队伍建设，提高服务能力和水平，根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》及自治区卫生健康委办公室印发《2018-2019年度宁夏开展“优质服务基层行”活动实施方案》（宁卫办发〔2018〕132号）精神，结合我市实际特制订本实施方案。

一、重要意义

基层医疗卫生机构是向全民提供基本医疗卫生服务的重要载体，承担着常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等任务，是城乡医疗卫生服务体系的基础。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央从维护全民健康和实现长远发展出发，在深化医药卫生体制改革不断取得新进展的基础上，提出了“推进健康中国建设”新目标、新方向。党的十九大报告提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，对推动医药卫生体制改革、为人民群众提供全方位全周期健康服务提出了新任务、新要求。开展优质服务基层行活动是坚持以人民为中心理念的生动体现，是推动健康中国建设的重要基础，是贯彻落实新时期以基层为重点的卫生健康工作方针的重大举措，是建立分级诊疗制度的客观要求。

  二、指导思想和基本原则

 （一）指导思想。深入贯彻落实党的十九大精神，坚持新时期卫生与健康工作方针，以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，在深入总结建设群众满意乡镇卫生院和满意社区卫生服务站活动基础上，启动实施“优质服务基层行”活动（以下简称“活动”），持续改善就近享受安全、有效、经济的基本医疗卫生服务，提高人民群众的获得感和满意度，为分级诊疗制度建立和健康灵武建设打下坚实基础。

 （二）基本原则

  分级负责。明确灵武市卫计局的行政责任、灵武市医疗联合体的指导责任和实施单位的主体责任，细化工作任务措施，分工负责。

  严格标准。按照国家卫生健康委制定的《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》（见附件1、2）相关要求，严格对照标准，查漏补缺，切实提高服务能力。

  全面覆盖。动员和引导所有乡镇卫生院（村卫生室）和社区卫生服务中心（社区卫生服务站）参加活动，着力提升服务能力和改善服务质量。

  公开公正。主动公开活动流程和结果，接受社会和群众监督。  

三、活动目标、范围和形式

  （一）活动目标。逐步建立起符合我市基层医疗卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。力争使乡镇卫生院和社区卫生服务站的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务站达到推荐标准。 

  （二）活动范围。活动在全市范围内开展，所有经灵武市卫计局注册的乡镇卫生院和社区卫生服务站均参加本次活动。村卫生室可参照执行。 

　（三）活动形式。本活动以开展提升乡镇卫生院和社区卫生服务站服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。鼓励各单位创新活动形式，结合实际开展评审评价等工作。 

　　四、主要内容 

  （一）提升医疗服务能力。一是提高服务水平。提升门诊医疗服务能力，有针对性的加强本地区常见病、多发病的咨询、诊断和治疗能力；提升急诊急救能力，加强急诊、院前急救、应急能力建设；加强住院能力建设，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的住院、手术、分娩等服务；提升中医药和康复服务能力，加强中医科、中药房建设，按照要求开展中医综合服务区（中医馆、国医堂）建设，突出中医药文化特色；提高检验检查服务能力，合理配置和更新必要的设施设备，开展常规检验和心电、超声、X线影像等检查服务。二是优化服务方式。合理设置门（急）诊布局，引导居民预约就诊。完善出（入）院服务流程，加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务，推动医疗资源下沉。三是创新服务模式。推进家庭医生签约服务工作，充分利用全市家庭医生签约服务信息系统平台，在线签约、在线服务、在线咨询、在线查询等服务，引导广大群众深入了解和参与家庭医生签约服务，提高履约质量和效果。

  （二）落实公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求，提供基本公共卫生服务，开展健康管理，提高全社会对服务项目的知晓率和居民获得感。配合专业公共卫生机构做好相关重大公共卫生服务。 

  （三）规范业务管理。按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物，促进合理用药，不断提升医疗质量，保障医疗安全，持续改善医疗卫生服务。 

  （四）完善综合管理。加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设，严格落实相关规章制度。

   五、组织实施 

 （一）扎实开展自评。参加活动的乡镇卫生院和社区卫生服务站（村卫生室）要按照活动要求，对照标准开展不少于4个月的自评自查，在查找问题的基础上，针对薄弱环节进行专项整改提升。达到基本标准或推荐标准的机构按程序向市卫计局提出审核申请。　　

 （二）市级复核。灵武市卫计局对提交的初步结果进行审核把关，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至银川市卫生计生委。 

 （三）市级复核。银川市卫生计生委对市级上报的结果进行复核，将达到基本标准和推荐标准的机构上报至自治区卫生健康委备案。

 （四）省级复核。自治区卫生健康委对市级上报的结果进行复核，对达到推荐标准的机构上报至国家卫生健康委备案。国家卫生健康委将适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务站进行通报表扬。

2018-2019年度活动时间安排严格按照《自治区卫生健康委办公室关于转发国家卫生健康委 中医药管理局关于开展“优质服务基层行活动”的通知（宁卫办发〔2018〕74号）要求的时间节点进行

  1.筹备部署：2018年11月底前。

  2.开展自评：2018年12月-2019年4月。

  3.市级复核：2019年4月下旬。

  4.市级复核：2019年5月上旬。

  5.区级复核：2019年6月上旬。

  六、结果运用

自2019年起，我局将强化对“优质服务基层行”活动评审结果的运用，对达到基本标准以上的基层医疗卫生机构可在项目资金安排、设备配备、人员培训、评优评先等方面给与一定的政策倾斜；对达到推荐标准以上的卫生院将在特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先、表彰奖励等方面给予一定政策倾斜。活动开展将列入年终综合目标考核，对取得实效或上级部门通报表扬可列入加分项目内。对未达到基本标准及以上的基层医疗卫生机构及其负责人，今后一律不推荐参加自治区级评优评先、表彰奖励等。

七、工作要求 

  （一）确保活动质量。各单位要把握工作节奏，严格活动标准，规范开展核查，不盲目追求数量，确保活动取得实效。市卫计局对各单位活动开展情况进行指导，并组建专家指导组，定期或不定期对活动实施情况及效果进行现场督查、指导，适时组织开展培训。对活动开展缓慢或者流于形式的单位予以通报。各单位于每月末向市卫计局上报活动开展情况总结和活动信息各一篇。同时要建立活动台账，留存文档和影像资料，做到有据可查。 

（二）健全管理制度。市卫计局委托市医共体组建医疗质量和公共卫生管理专家团队，具体负责辖区内活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。医共体应当按照有关规定和程序从专家库中抽取专家，组建工作小组开展现场核查。每个工作小组专家数量不少于5人，且为单数。市卫计局将建立健全工作制度，包括工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理办法等制度。专家库原则上由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生计生监督、财务管理、信息管理等方面的专家构成，原则上应当具备中级及以上专业技术职称。在市卫计局的统一领导下，专家库可实行资源共享。 

  （三）加强宣传引导。市卫计局将在官方微信平台，宣传活动内容，交流地方经验，发布活动进展。各基层医疗卫生机构要采取多种形式，加强宣传工作，营造良好氛围。要深入总结活动的典型经 验，创新做法和举措，市卫计局将组织专家遴选一批有示范意义的创新举措，并向自治区卫生健康委推荐宣传。

  （四）完善保障措施。各单位要对照活动要求和能力标准，对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善，如床位设置、设施设备、药物目录等，加大对基层的支持和倾斜力度，形成协同效应。同时，各单位要按照深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，落实财政补助经费，完善绩效工资政策，进一步推动医保政策向基层医疗卫生机构倾斜；要发挥医联体和医共体强基层的作用，进一步提升基层服务能力，为活动开展营造良好的环境。 

附件： 1.灵武市“优质服务基层行”活动领导小组

2.银川市乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）

3.银川市社区卫生服务中心服务能力标（2018版）