丁江、李金、王小东委员：
您们提出的《关于深化医疗卫生制度改革的提案》已收悉，现答复如下：
目前，公立医院综合改革已进入改革深水区，自2017年以来，市委市政府高度重视公立医院综合改革，公立医院人员总量核定及编制的创新均按国家、自治区文件要求执行。同时，出台了《灵武市公立医院人事制度改革实施方案》，取消编制，实行备案制管理，全员两年一次公开竞聘上岗，能够逐步解决公立医院目前养人不养事的不利局面。同时，出台了一系列政策，政府也加大对公立医院的投入力度，出台《灵武市公立医院综合改革补偿管理办法（试行）》《灵武市公立医院薪酬制度改革实施方案》，建立补贴新机制，医务人员薪酬平均提高1万元，推行同岗同薪同待遇，尤其是为进一步实施“稳才计划”，提高医务人员职称补贴，仅此一项就增加投入450万元。
积极优化政务服务环境，鼓励和支持社会资本通过特许经营、公建民营、民办公助等模式举办各类医疗机构，并结合本地区医疗资源分布状况，从政策层面支持并引导社会力量举办非营利性医养结合机构、老年护理院或临终关怀、儿科医疗机构，填补公立医疗机构的资源不足短板。另外，开设20张床位以上的医院行政审批权力分别在银川市、自治区，灵武市仅能对个体诊所进行审批，目前我市已经将开设个体诊所条件放宽，可以满足更多医疗卫生人员开设诊所的需求。目前正在积极建议自治区将医疗机构审批权限下放，降低开设医疗机构条件，建议成立民营医院管理协会，配合卫计行政部门进一步完善监管措施，督促部分“大问题没有、小问题不断”的民营医院和个体诊所转变经营模式和管理方式，切实推动民营医院和个体诊所树立诚信经营理念，维护人民群众的就医权益。
目前我市执行银川市的总额控制下按病种分值付费的医保基金结算制度，已执行了四年，得到了各级部门和医疗机构的认可和肯定。在这种制度下各公立医院和民营医院都是按照统一的指标进行结算，已经体现了公平公正和透明，在我市辖区内不存在一种疾病几种支付标准的情况，致使在转往三级医院的病患医保基金支付较大，该问题我市医保经办机构已向银川市反映等待研究答复。所以目前还是要严格执行银川市的总额控费下的按病种分值付费结算方式，市卫健局将联合社保局加大对医疗机构医保政策执行的监管力度，节约医保基金，充分发挥医保基金有效作用。
灵武市卫生和计划生育局
2018年8月13日
