社保局2018年上半年工作总结
今年以来，我局以服务民生为宗旨，以转作风、转理念、转方式、提高服务质量为行动指南，锐意进取、攻坚克难、真抓实干，各项工作稳步推进。
一、上半年工作情况
（一）确保离退休人员、在职参保人员各项待遇按时足额支付，社会化发放率和待遇支付率100%。截至6月底，城镇职工离退休人员20322人，发放养老金22183万元；机关事业单位退休人数3401人，发放养老金7901万元；城乡居民养老领取待遇人数8712人，发放金额1247万元。职工支付丧葬抚恤费448万元；城乡居民支付丧葬补助55万元。6月支付民族团结奖1190万元。
（二）目标任务完成情况
1.职工五险参保情况（不含宁东）。截至6月底，城镇职工基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数分别为45109人、14770人、31306人、25031人、18760人，完成目标任务书分别为99%、87%、98%、109%、118%。城镇职工基本养老保险费收入1.03亿元（含清理欠费1982万元，含宁东征缴467万元），完成目标任务的44%；失业保险费收入1313万元（含清理欠费30万元，含宁东征缴205万元），完成目标任务的53%。城镇职工基本医疗保险基金征收1.17亿元、工伤保险基金征收1873万元、生育保险基金征收1080万元。
2.城乡居民养老、医疗保险参保情况。城乡居民养老保险参保人数为53325人，完成率98%； 2018年度城乡居民医保参保缴费183550人（含宁东地区），完成100%。
3.机关事业单位养老保险。参保单位141家，参保人数（含退休）9855人，完成目标任务99%，征收5819万元，完成目标任务63.10%。
4.同舟计划按项目参加工伤保险。2018年在建项目12个，参保率100%，新建项目43个，参保率98%。
（三）民生实事、政协提案、人大议案办理情况
1. 为城乡外出务工家庭购买一份意外伤害保险工作。截至5月30日，2018年务工保险收费共计4495500元，承保户数29970户，涉及人数71920人。已自2018年5月1日起生效，为城乡务工家庭解决了后顾之忧。
2.为建档立卡户按最低标准代缴城乡居民养老、医疗保险。全市14个贫困村建档立卡户1783户总人口7456人，其中已脱贫5372人,未脱贫2084人。目前自治区最新下发有30人未缴纳城乡居民医疗保险费。2018年城乡居民养老保险费尚未集中开始收费，据统计2017年16-59周岁人员应缴费4315人，有2085人未缴纳城乡居民养老保险费。已经提请市政府研究。
3.建立公务员医疗保险个人账户。全市141家机关事业单位8243人（在职5749人，退休2494人），据测算需资金1464万元。已经草拟实施方案，尽快提请市政府研究。
（四）上争资金方面
上争资金1443万元，是中央级、自治区级核拨的城乡居民养老保险基础养老金。
（五）其他工作
1.圆满完成宁东辖区社会保险业务经办移交工作。城乡居民养老保险、医疗保险于4月份完成移交，人数分别为5379人、12621人。职工社保业务移交于5月完成，共移交124家单位，城镇职工基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险分别涉及2874人、 25115人、26311人、22499人、23159人。我局已提请自治区社保局调整2018年各项目标任务数。
2.强力推动网上人社、手机APP、政务服务网应用，实现不见面、马上办，推进社会保障卡应用。一是实现社保六个政务服务事项下沉到74个行政村、14个社区，真正实现了群众足不出村、社区办理社保业务，截至目前办件量达到 2.9万件；二是16家参保单位通过网上人社系统实现了参保、申报、核定、解聘网上办理；三是推广手机APP应用，向乡镇、银行发放宣传单2000余份，引导群众应用手机APP完成认证、查询等；对通过政务服务网能够办理的事项要求全部应用办理，目前办理4件事项；推进社会保障卡应用，领取养老金待遇人员除中行、工行外全部应用社保卡发放，涉及15848人（机关保3373人）；积极协调建行、农商行在窗口开设社保卡办理业务，直接激活金融功能，方便了群众，并且在开通外网后要求通过政务服务网办理社保卡。
3.稳妥完成2017年度被征地农民参保审核认定工作。共涉及540人，已经公示完毕正在办理参保录入。
4.全面推行付费制度改革，控制费用不合理增长
（1）一是根据银川市人力资源和社会保障局《关于2018年全市基本医疗保险总额控制预算及结算方案的批复》文件要求，确定了全市18家医保定点医疗机构住院费用的控制总额，控制医疗费用不合理增长；二是开展按病种付费结算方式，实行总额控费下的按病种分值结算，与2017年同期相比，城镇职工和城乡居民次均费用基本持平，住院率职工医保降低6%，城乡居民医保提高8%，实际报销比例职工医保降低1%，城乡居民降低1%（原因是有些人员不办理转院，实际报销比例降低，平均数降低）。
（2）大病门诊报销情况。截至6月底，职工门诊大病就诊19663人次，统筹支出455万元；居民门诊大病就诊16481人次，统筹支出258万元。职工门诊统筹就诊51679人次，统筹支出174万元；城乡居民门诊统筹就诊210019人次，统筹支出282万元。
（3）规范跨省异地就医。截至6月底，跨省异地就医直接结算职工住院19人次，医保支付297454.03元；居民住院17人次，医保支付209523.60元。
5.加强基金稽核监控
（1）继续实行第三方监管方式监督医疗机构服务行为。与平安保险公司签订协议后，已完成第一次监督检查。
（2）联合多部门对全市药店及诊所检查，对存在违规行为的做出暂停医保协议的处理。
（3）通过智能审核系统审核疑似数据3792条，确认1549条问题数据，确认违规金额3.5万元，在医保结算中全部扣除。
（4）召开全市协议医疗机构2017年第二次业务审核情况通报会，对违规定点医疗机构进行了通报，并依据线下稽核协议规定对违规医院进行了扣款处罚，扣款总额25万元，对涉及低指征入院的7名医师给予了医保医师诚信计分警告。
6.强化内控管理工作。完成2018年第一、第二季度各项业务内控检查，针对存在的问题建立台账，逐项销号，完善内控制度建设，为迎接自治区社会保险经办风险内控检查夯实了基础。
7.着力做好宣传培训工作。年初开展了异地就医联网结算、12333全民参保等宣传活动，共发放宣传单2万余份。建立周一学习制度，加强干部职工学习意识，对乡镇经办人员办理两期培训班。
8、以党建为统领，抓好党风廉政建设、行风建设、窗口管理工作。落实八项规定专项治理工作要求，对2013年以来经费开支全面梳理自查，及时纠正存在的问题，退费10万余元，以治理工作为契机对干部职工从思想上加强廉政教育，统一认识，增强遵规守纪意识。调整党支部成员，组建5个党小组，开展多项学习讨论活动，党建月到烈士陵园重温入党誓词，慰问养老院孤残老人，为领取待遇人员认证。落实行风建设、窗口建设各项规定，优化服务流程，探索综合柜员制。通过抓党建、强作风进一步增强队伍凝聚力。
二、第三季度重点工作
1.继续做好各项待遇发放工作，维护社会稳定。做好2018年度高龄津贴、调增养老金、新增退休领取待遇、丧葬费支付等工作。
2.对标目标任务，及早找差距、补短板。着力做好城乡居民养老、医疗保险以及建档立卡户参保缴费工作。着力做好灵活就业人员在乡镇缴纳城镇职工养老保险费的前期宣传工作，引导分流参保人群到乡镇缴费。
3.继续推进网上人社、政务服务网、手机APP推广应用，力争90%单位通过网上办理社保业务。继续推进社保卡应用，先期对工商银行领取待遇1400人使用社保卡发放养老金。
4.做好社会保险稽核工作，规范选择性参保行为。
5.强化内控管理，确保基金安全。做好医保基金监控管理工作。
6.着力做好党风廉政建设、行风建设、窗口管理工作，提升服务层次。
